Réponse à l’urgence (RAU) / DisCUC

Après plus de cinq années en mode projet, la Réponse à l’urgence (RAU) a été pérennisée par la DGS et placée sous la gouvernance du RSRL depuis le 1er janvier 2025. Ce projet qui a visé à optimiser la réponse à l'urgence aspire à ce que toute personne ayant un besoin de soins urgents, selon son appréciation, obtienne une réponse appropriée, en fonction de ses choix et de ses préférences. Il implique une coordination accrue entre tous les différents acteurs intervenant dans des situations d’urgence, quelle que soit leur gravité.

Pour rappel, ce projet vise en particulier à éviter les admissions en urgence ou les hospitalisations pour les personnes – souvent âgées – qui n’ont pas besoin du plateau technique de l’hôpital et pour lesquelles la meilleure prise en charge est généralement celle que l’on peut apporter sur le lieu de vie : à domicile ou en EMS.

La gouvernance des différents dispositifs de la RAU régionaux a donc été reprise par les quatre réseaux de santé cantonaux. Ensemble, ils travaillent ainsi à renforcer le Dispositif Cantonal de Coordination des Urgences Communautaires (DisCUC).

Le rapport d’activité 2024 déclinait les différents projets développés pour la région Centre entre 2019 et 2024. Dès 2025, le RSRL a confié à Unisanté le fonctionnement de l’Équipe mobile infirmière d’urgence (EMU Centre), maintenant une confiance accordée depuis 2019.

Pour le Centre, le dispositif de la RAU se décline ainsi :

  • Une équipe mobile d’urgence (EMU Centre) qui intervient 24h/24 et 7j/7, principalement sur demande de la CTMG et des urgences du CHUV. Elle assure également, à la demande de la garde médicale, des interventions de première ligne sur le secteur de garde de Lausanne entre 23h et 7h. En 2025, l’EMU a géré 1095 situations, principalement pour des évaluations post chute à domicile ou pour des problèmes de sondes vésicales. Deux tiers des personnes qui recourent à l’EMU ont plus de 75 ans. La moitié des interventions se déroule entre 19h et 7h. Ces interventions permettent de limiter le passage aux urgences.

Toujours dans le cadre de cette pérennisation de la RAU, le RSRL est garant de l’organisation de la garde médicale sur les secteurs de Lausanne et de l’Ouest lausannois. Une commission régionale de la garde organise et assure le bon fonctionnement des gardes de premier recours pour ces deux secteurs.