Projets

Dossier électronique du patient (DEP)

Le RSRL s’engage pour le DEP

Mandatés par le canton de Vaud, les Réseaux Santé Vaud mettent en œuvre, au niveau régional, la stratégie cantonale de déploiement du DEP. Le Réseau Santé Région Lausanne (RSRL) s’implique pour informer, promouvoir et soutenir l’adoption du DEP par la population et les professionnel.le.s de santé.

Les rencontres avec la population et les professionnel.le.s de la santé n’ont pas manqué en 2024 : plus d’une trentaine de séances d’information ont eu lieu auprès des CMS , d’un EMS , d’associations comme FORUM elle ou le Mouvement des Aînés. L’équipe DEP du RSRL a par ailleurs organisé un guichet mobile en partenariat avec la commune de Jorat-Mézières.

Le RSRL était également présent avec un stand d’information DEP lors d’évènements populaires ou orientés sur la santé comme les 20KM de Lausanne, le Comptoir d’Echallens, Le Forum des Réseaux Santé Vaud, ou encore le Forum Cantonal Diabète et le Festival Planète Santé en appui de notre partenaire CARA. Cette promotion passe aussi par une intervention dans le cadre du CAS en Santé publique organisé par Unisanté.

De nombreuses communications (Diagonales, Newsletter du RSRL, Journal communal de Jorat-Mézières, etc.) ont annoncé ou relayé ces événements.

Le RSRL collabore étroitement avec CARA, mandatée par cinq cantons francophones pour fournir la plateforme numérique hébergeant le DEP. Dans le contexte de l’initiative “DEP@biopôle” (2021-2022), une dizaine d’organisations motivées avait participé à un projet d’échange d’expériences autour de l’adoption du DEP. Ce groupe avait perpétué ses rencontres régulières. En 2024, ce projet prend fin avec trois dernières séances riches en informations sur les développements à venir du DEP.

Enfin, l’activité des deux guichets dans lesquels l’équipe DEP du RSRL ouvre et configure le DEP des citoyen.ne.s a fortement augmenté: les plages d’ouverture ont doublé et plus de 500 DEP y ont été ouverts en 2024.

Le projet de soins anticipé (ProSA)

Grâce à un processus de discussion avec un·e professionnel·le spécifiquement formé·e et des outils de communication, le Projet de soins anticipé (ProSA), permet d’anticiper les décisions relatives aux urgences vitales et aux incapacités de discernement. Le processus de réflexion débute par une discussion sur les valeurs et la qualité de vie; la personne est ensuite invitée à désigner un représentant thérapeutique, rédiger des Directives anticipées et à discuter de ses choix avec son entourage.

La formation à l’accompagnement du ProSA est organisée dès 2025 par le centre des formations du Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV). Un e-learning de sensibilisation, accessible à tous et toutes sur le site web du ProSA, est utilisé dans certaines formations initiales ainsi que par toute personne intéressée par ce sujet.

Le soutien aux professionnel·le·s qui accompagnent le ProSA vise en particulier le maintien des compétences par des mesures telles que l’organisation de deux plateformes d’échanges, la mise à jour de la plateforme web ainsi qu’un accompagnent de l’équipe de projet. Le site web du ProSA offre une information claire et accessible à la population et permet l’orientation des personnes souhaitant se faire accompagner pour un ProSA.

La collaboration au projet pilote mené par la fondation Eben Hézer, a permis de proposer une adaptation du ProSA pour les personnes en situation de handicap (avec ou sans capacité de discernement) qui va être testée concrètement en 2026 au sein de leur structure.

Un mandat d’étude sur les dimensions économiques du ProSA a été décrit et confié à Unisanté. Ce travail vise à préciser les coûts et possibilités de facturation du ProSA et estimer la population cible ainsi que les économies et bénéfices potentiels de la mise en place du ProSA. Cette étude se base sur des entretiens menés auprès de personnes pratiquant l’accompagnement du ProSA dans différents cantons, des modélisations des effets économiques du ProSA ainsi qu’une revue de littérature. Les résultats de cette étude seront publiés durant le 1^er semestre de 2026.

La coordination avec la direction de la santé communautaire DSC en vue de pouvoir définir un cadre cantonal à l’implantation du ProSA dans le système de santé vaudois s’est poursuivie durant l’année. Tout comme les liens avec les travaux en cours au niveau national concernant le ProSA dans les établissements médico-sociaux ainsi que dans les situations d’urgence qui ont tous deux lancé des consultations en fin d’année.

Le ProSA en quelques chiffres pour cette année 2025 :

• 1279 visites sur le site web
• 1311 e-learning effectués
• 9 nouveaux·elles professionnel·le·s formés comme facilitateur·ices ProSA
• 875 flyers distribués
• 2440 cartes de directives anticipées distribuées aux professionnel·le·s
• 3 facilitatrices ProSA travaillent au BRIO

Le projet ProSA bénéficie du soutien du canton de Vaud (Direction générale de la santé communautaire) et de Promotion Santé Suisse (Prévention dans le domaine des soins).

Plus d’informations sur la mise en œuvre du projet ProSA : www.reseau-sante-region-lausanne.ch/projet-anticipe-des-soins

Pour en savoir plus sur visitez le site web du ProSA : www.projetdesoinsanticipe.ch

Santé mentale et Plan de crise conjoint (PCC)

Les principales réalisations ont été :

L’organisation d’une plateforme régionale à l’intention des personnes concernées, proches ou professionnelles de la santé mentale. Celle-ci a permis d’offrir une présentation et des échanges avec le service des tutelles et curatelles du canton (SCTP), permettant ainsi une meilleure compréhension et une collaboration facilitée entre les acteurs.

Une plateforme interrégionale sur la thématique Santé mentale et Soins palliatifs a été co-organisée avec les Réseaux Santé Vaud, le Pôle santé mentale de la Fondation de l’Orme, et palliative vaud. Cette journée a réuni plus de 100 personnes actives sur le terrain de la santé mentale, leur permettant de découvrir ou d’approfondir les liens, opportunités et compétences en soins palliatifs dans leur domaine.

A l’occasion du mois de la santé mentale, la participation à deux journées de rencontres avec le public lors de stands dans des centres commerciaux, en collaboration avec Santépsy et les partenaires du réseau. L’objectif était de pouvoir aborder dans l’espace public la thématique du stress et ainsi sensibiliser et informer sur les signes et symptômes, et les ressources disponibles en matière de prévention et d’accompagnement.

Promotion et implantation élargie du PCC (ProPCC++)

Le plan de crise conjoint (PCC) est une mesure anticipée récente et scientifiquement validée spécifique à la santé mentale née à l’initiative des usagers. Son contenu est nécessairement le fruit d’un processus de décision partagée entre un.e professionnel.le et un.e patient.e, voire un.e proche. Le PCC permet un meilleur contrôle de soi et des troubles, renforce l’alliance thérapeutique, diminue les coûts de la santé et les hospitalisations sous contrainte de 25% pour des patients psychotiques et bipolaires. Il renforce également l’empowerment et le processus de rétablissement des personnes concernées, diminue la sévérité des troubles psychiques et les coûts de la santé de façon significative. Son implantation est autant un enjeu de santé publique répondant aux défis humains, sociétaux et financiers des troubles psychiques, qu’un enjeu éthique en Suisse.

Etant donné les nombreuses retombées positives du projet d’implantation du PCC dans le canton de Vaud depuis 2019 (ProPCC) et les effets mesurés dans le canton sur les réadmissions précoces et les réadmissions sous contrainte à 9 mois lorsque le PCC est rédigé en prévision de la sortie d’hôpital, Promotion Santé Suisse a octroyé un nouveau mandat de suite aux Réseaux Santé Vaud, sous la coordination du RSRL. Renommé ProPCC++, ce projet, financé jusqu’en 2026, a été adapté à d’autres populations cibles souffrant de troubles psychiques comme les personnes âgées, les enfants et adolescents. Il s’élargit également progressivement à la Suisse romande. Le projet se déploie en partenariat avec des pairs et des proches, puissant levier de changement, et repose sur les 4 axes du projet initial :  la promotion du PCC et des bonnes pratiques, la formation, l’accompagnement de l’implantation institutionnelle, le développement d’une plateforme web et d’une application mobile.

En collaboration avec le CHUV l’Institut et Haute Ecole de la Santé La Source, et l’Etat de Vaud, l’implantation et la pérennisation du PCC en psychiatrie adulte dans le canton de Vaud se poursuivent avec l’inclusion de nouveaux partenaires de terrain. La formation en présentiel, dispensée en trinôme composés de professionnel.le.s, de pairs praticien.ne.s en santé mentale et de proches, est ouverte à tout professionnel du champ de la santé mentale qui œuvre en pédopsychiatrie, en psychiatrie adulte qu’en psychiatrie de l’âge avancé. Gérée par la HEdS La Source la formation est toutefois dispensée dans les quatre réseaux de soins, de manière à favoriser les échanges interinstitutionnels et interprofessionnels au sein des réseaux.

Site web PCC : https://plandecriseconjoint.ch/

Formation PCC en présentiel : https://www.ecolelasource.ch/formations/postgrade/journees-de-formation/pratique-du-plan-de-crise-conjoint-en-contexte/ 

Plus d’informations : https://www.reseau-sante-region-lausanne.ch/projets/psychiatrie-adulte/

Réponse à l’urgence (RAU) / DisCUC

Pour rappel, ce projet vise en particulier à éviter les admissions en urgence ou les hospitalisations pour les personnes – souvent âgées – qui n’ont pas besoin du plateau technique de l’hôpital et pour lesquelles la meilleure prise en charge est généralement celle que l’on peut apporter sur le lieu de vie : à domicile ou en EMS.

La gouvernance des différents dispositifs de la RAU régionaux a donc été reprise par les quatre réseaux de santé cantonaux. Ensemble, ils travaillent ainsi à renforcer le Dispositif Cantonal de Coordination des Urgences Communautaires (DisCUC).

Le rapport d’activité 2024 déclinait les différents projets développés pour la région Centre entre 2019 et 2024. Dès 2025, le RSRL a confié à Unisanté le fonctionnement de l’Équipe mobile infirmière d’urgence (EMU Centre), maintenant une confiance accordée depuis 2019.

Pour le Centre, le dispositif de la RAU se décline ainsi :

• Une équipe mobile d’urgence (EMU Centre) qui intervient 24h/24 et 7j/7, principalement sur demande de la CTMG et des urgences du CHUV. Elle assure également, à la demande de la garde médicale, des interventions de première ligne sur le secteur de garde de Lausanne entre 23h et 7h. En 2025, l’EMU a géré 1095 situations, principalement pour des évaluations post chute à domicile ou pour des problèmes de sondes vésicales. Deux tiers des personnes qui recourent à l’EMU ont plus de 75 ans. La moitié des interventions se déroule entre 19h et 7h. Ces interventions permettent de limiter le passage aux urgences.

Toujours dans le cadre de cette pérennisation de la RAU, le RSRL est garant de l’organisation de la garde médicale sur les secteurs de Lausanne et de l’Ouest lausannois. Une commission régionale de la garde organise et assure le bon fonctionnement des gardes de premier recours pour ces deux secteurs.