La plupart de nos prestations sont offertes par le Bureau régional d’information et d’orientation (BRIO). Nous coordonnons également des dispositifs et des consultations dans des domaines spécialisés (soins palliatifs, diabète, gériatrie, psychiatrie de l’âge avancé, mémoire, proches aidants). Nous veillons à inclure les patient-e-s et leur entourage dans la conception et la mise en oeuvre des projets de soins. Nos infirmiers/-ères de liaison accompagnent les situations les plus complexes.
BRIO
Le Bureau régional d’information et d’orientation (BRIO) est le “cœur du réacteur” du réseau. C’est à lui que sont rattaché-e-s les infirmiers et infirmières de liaison qui, dans nos locaux à la rue du Bugnon 4, à l’hôpital et en CTR (CHUV, Hôpital de Lavaux), dans les EMS et les SPAH au cabinet du médecin traitant ou au domicile des patient-e-s, accomplissent notre mission de base.
L’activité du BRIO est restée stable c’est à dire soutenue en 2023. Cela s’explique par les besoins toujours accrus (vieillissement et fragilisation de la population) et une pénurie de lits d’EMS et de personnel soignant dans tous les milieux de soins. Malgré une relative stagnation du niveau d’engorgement hospitalier et une forte pression sur nos équipes au sein du BRIO on dénote une baisse importante des demandes de long séjour en attente de placement (de 359 au 1er janvier à 233 au 31 décembre 2023) soit 126 de moins !
Au niveau de la gouvernance, Vanessa Le Noël a quitté la tête du secteur communautaire pour prendre la direction des soins d’un EMS de notre réseau (Les Faverges à Oron). Elle a été remplacée dès début 2024 par Jean-François Lallau.
Les indicateurs d’activité du BRIO sont directement accessibles sur notre tableau de bord 2023.
Vous trouverez ci-dessous quelques extraits commentés.
L’équipe mobile de soins palliatifs (EMSP)
Les réseaux et leurs équipes mobiles de soins palliatifs œuvrent pour le développement des soins palliatifs et l’amélioration de l’accès aux soins palliatifs à la population dans le domaine extra-hospitalier.
L’EMSP se rend au domicile des patient-e-s, en EMS EPSM, en clinique ou en institution socio-éducative ; elle intervient également dans des établissements de soins aigus, de manière à assurer la transition et la continuité des soins pour les patient-e-s qui sortent de l’hôpital.
Nombre de patients suivis et type de prestations dispensées
Nombre de nouveaux patients
498 nouvelles demandes ont été adressées à l’EMSP en 2023, contre 400 en 2022, ce qui représente une augmentation de près de 20% de nouveaux patients.
En 2023 les principaux motifs de demandes ont concerné des évaluations globales, qui comprennent souvent la gestion des symptômes, l’aide à l’élaboration du projet et l’aide au maintien à domicile.
Nombre de patients suivis
Le nombre total de patients suivis sur l’année 2023 est de 648, (526 en 2022). La différence entre le nombre de nouveaux patients (498) et le nombre de patients suivis (648) s’explique par le fait que des patients étaient déjà suivis antérieurement à 2023 (concerne principalement des patients en institution, avec un mandat relativement précoce).
Localisation des patients suivis lors de l'intervention
N.B. Au vu d’une nouvelle méthode de récolte des données introduite en 2023, le rapport d’activité n’est pas en mesure de fournir des données comparatives avec les années précédentes.
Coordination régionale diabète
Parmi les maladies non transmissibles (MNT), le diabète représente un gros enjeu de santé publique.
La prévalence de cette maladie : Selon l’observatoire suisse de la santé (chiffres OBSAN 2017), 4.8 % de la population vaudoise est concernée. Le diabète touche donc plus de 40’000 personnes, soit 1 personne sur 15 de plus de 15 ans. L’incidence du diabète est importante elle aussi puisqu’on compte plus de 4’000 nouveaux cas par année dans notre canton.
Pour améliorer la qualité de vie des patients diabétiques et faciliter la prise en soins de la maladie, nous mettons à disposition :
- Une liste des formations et autres ressources destinées aux patients, leur permettant de mieux vivre avec leur diabète et de devenir acteurs de leur santé.
- Un répertoire des professionnels spécialisés dans la prise en charge ambulatoire du diabète.
- La mise en lien et le soutien dans votre recherche de suivi ou de pôles spécialisés tels que entre autres, la Fondation asile des aveugles, le CHUV, ou la clinique La Source.
- Un cours de Sensibilisation à l’éducation thérapeutique du patient (ETP), organisé depuis 2019 en partenariat avec la Fondation Asile des aveugles (FAA).
- Un Forum diabète, co-organisé avec diabètevaud et les Réseaux Santé Vaud, le 22 juin 2023. Sur la thématique Parcours de soins et parcours de vie avec le diabète, les conférences abordaient la question du diabète aux différents âges de la vie (diabète gestationnel, adolescence, vie active, vieillesse, etc). Actes.
Cette année a aussi été l’occasion, en partenariat avec diabètevaud et l’ensemble des réseaux de santé du canton, de participer à la campagne de santé publique ‘’MayBe Less Sugar’’ visant à réduire la consommation de sucre ajouté au sein de la population Suisse.
Certaines fiches docDIAB ont aussi été mises à jour durant cette année. Ces fiches ont été conçues pour être utilisées par les professionnels ou distribuées à leurs patients, pour permettre à ces derniers de s’impliquer dans une gestion concertée et cohérente du diabète. N’hésitez pas à les consulter !
Pour en savoir plus :
Consultations spécialisées
Consultation gériatrique ambulatoire et communautaire
La consultation gériatrique a pour but :
- d’améliorer la qualité de vie des patients ainsi que de leurs proches ;
- d’améliorer le dépistage et la prise en charge des syndromes gériatriques associés à un risque accru de morbidité, de déclin fonctionnel et d’hospitalisation ;
- de venir en appui aux médecins praticiens dans la prise en charge des personnes âgées avec besoins complexes ;
- d’aider les praticiens dans l’orientation des personnes âgées dans le réseau de soins.
Téléchargez notre documentation.
Centre Leenaards de la Mémoire – CHUV
Le Centre Leenaards de la Mémoire – CHUV vous conseille, vous aide et vous soutient. Il établit un diagnostic, une proposition de traitement et une prise en charge. Il vous propose des consultations individualisées en collaboration avec le médecin de famille. Téléchargez notre documentation pour les patient-e-s et leurs proches ou pour les professionnel-le-s.
Consultation psychologique pour proches aidants
Accompagner une personne souffrant de troubles de la mémoire, d’une maladie d’Alzheimer ou apparentée est une expérience humaine riche et éprouvante. Tout au long de la maladie, l’entourage est confronté à des situations difficiles et à des changements douloureux. Soutenue par l’Etat de Vaud et unique en Suisse romande, la consultation psychologique pour proches aidants a pour mission de soutenir les proches, de les aider à mobiliser leurs ressources, de même qu’à reconnaître leurs limites. Les entretiens sont gratuits et assurés par des psychologues spécialistes. Pour en savoir plus, consultez le site internet du CHUV.
Consultation de psychiatrie de l’âge avancé
Le Service Universitaire de Psychiatrie de l’Age Avancé (SUPAA) du CHUV a mis sur pied une consultation générale. Il s’agit d’une policlinique psychiatrique pour personnes âgées. La Consultation générale offre ses prestations aux patients ambulatoires, dont la gravité et/ou la complexité de la maladie psychique (démence, dépression, psychose…) posent des problèmes aux médecins installés en cabinet privé ou responsables de milieux institutionnels. Pour en savoir plus, consultez notre site internet.
Proches aidants
Notre action en faveur des proches aidants est multiple. Nous pouvons par exemple :
- Evaluer leurs besoins afin de les orienter vers nos partenaires pouvant leur assurer un soutien spécifique
- Organiser des courts-séjours en EMS pour les patient-e-s, offrant ainsi du répit à leur entourage
- Arranger une prise en charge régulière en Centre d’accueil temporaire (CAT) afin de soulager les proches une ou plusieurs fois par semaine
- Proposer une consultation spécialisée à même d’assurer le soutien psychologique nécessaire.
Par ailleurs, nous participons aux actions cantonales qui visent à valoriser et soutenir le travail des proches aidants. Informations et liens utiles sur notre site internet.
Secteur social
Le travail du secteur social du BRIO consiste aussi en une amélioration de la coordination avec nos partenaires.
Des rencontres et contacts réguliers avec les Agences d’assurance sociales (AAS) de la région et la DGCS favorisent l’instauration d’une collaboration plus étroite qui permet un meilleur soutien aux personnes dans le traitement notamment des demandes de prestations complémentaires (PC).
Le BRIO est à l’initiative des rencontres régulières avec les assistant-e-s sociaux/-ales (AS) de chacun de nos partenaires qui ont un service social. L’objectif est d’améliorer la collaboration entre les différents secteurs sociaux et, par-là, les prestations délivrées aux bénéficiaires.
Une adaptation aux besoins de la population accueillie par l’EVAM a été occasionnée par l’évolution des flux migratoires. La mise en synergie des compétences des IDL de l’AS du BRIO et celles des AS de l’EVAM permettent une meilleure gestion de ces situations qui s’avèrent quelques fois atypiques par rapport aux situations gérées dans le flux des demandes d’hébergement.